如果你目前正身處醫院體系,或正在負責牙科部門的設備規劃與臨床決策,這幾年你一定感受到一股越來越強烈的壓力——「數位化」這三個字,從原本茶餘飯後的話題,逐漸變成每次科務會議都會被提起的議程。
你可能還在評估,還在比較,還在等待一個「更成熟的時機」。畢竟傳統流程運作了這麼多年,團隊早已駕輕就熟,病人也沒有抱怨太多。新設備動輒上百萬的投資,真的有必要現在就跳進去嗎?萬一買了之後發現不好用,或者技術又更新了,豈不是白花錢?
這些顧慮都很合理,也是許多醫院牙科主管心中共同的疑問。但問題是,當你還在觀望的時候,隔壁的醫療院所可能已經用數位印模在做 All-on-X 導航手術了。當你還在思考要不要跨出第一步,其他人已經把數位流程內化成日常。
高雄市立小港醫院牙科部陳人豪主任,正是一位站在這個關鍵轉折點上的決策者。他在牙醫界深耕多年,從傳統印模時代一路走到數位化浪潮,親身經歷了這場技術變革。透過這次深度訪談,我們試圖從一位醫院牙科主管的視角,理解數位化對於醫院體系究竟意味著什麼,以及為什麼他認為這是一條不可逆的道路。
當我們問起陳主任如何看待數位化在牙科領域的發展時,他的回答相當直接:「數位化對於牙科來說,是一個不可逆轉的趨勢。」
這句話的份量,來自於他多年的臨床與管理經驗。在他的觀察中,數位化對牙科的影響,並不只是多了一項新工具可以選擇,而是從根本上改變了整個治療流程的運作邏輯。從最前端的口腔資料擷取,到中間的設計製作,再到後端的品質追蹤與醫病溝通,數位流程已經滲透進臨床的每一個環節。
「數位化這幾年運用在牙科以後,改變了牙科許多治療的流程。其中所產生的效益,其實非常便於牙科長期的發展。」陳主任這樣說道。
對於醫院體系而言,這段話背後有更深一層的意涵。不同於一般診所可能更看重單點效率的提升,醫院在評估任何設備導入時,必須考量的面向更加全面:流程的穩定性能否支撐大量且多元的病例?系統的可追蹤性是否符合醫療品質管理的要求?未來的可擴展性能否配合醫院的長期發展規劃?
數位化流程之所以對醫院特別有吸引力,正是因為它提供了一套可以持續優化、不斷改善的運作架構。你導入的不只是一台機器,而是一整套新的工作流程與思維方式。一旦團隊熟悉了這套邏輯,後續的升級與擴展都會變得更加順暢。
談到數位化的效益,多數人第一時間想到的可能是效率提升或精準度改善。但陳主任在訪談中特別提到了一個許多人容易忽略的面向:環境永續。
「在現在非常講究 ESG 的時代背景之下,牙科大概需要大量的材料。材料不管是生產過程,或是使用以後成為廢棄物,其實對於環境產生的負擔都相當大。」
如果你仔細盤點一下傳統牙科流程中消耗的各種醫材,這個問題的嚴重性就會浮現出來。每一次傳統印模,需要用到印模材、托盤、石膏粉、各種消耗性器材。這些東西使用一次就必須丟棄,而且其中許多材料的生產過程本身就會造成環境負擔。當這樣的消耗乘以一間醫院每天處理的病例數量,再乘以一年三百六十五天,累積起來的廢棄物數量相當可觀。
陳主任指出,數位化流程在「材料替代」這件事情上,具有相當大的潛力。「數位化的流程使我們在牙科醫療過程裡面,所需要使用的一些醫材,可能可以產生一些替代的作用。長遠來看,因為材料消耗的減少,相對會產生對環境來說更加友善的未來。」
對於醫院管理階層而言,這個觀點具有特殊的意義。
近年來,無論是衛福部的政策方向,或是醫院評鑑的指標設計,都越來越重視醫療機構在環境永續方面的作為。如果數位化流程能夠實質減少醫材消耗,這不只是成本面的節省,更是醫院在 ESG 面向上可以具體呈現的成果。當你能夠向院方報告「導入數位流程後,我們科減少了多少材料浪費」,這就是一個實實在在的加分項。
市面上的口掃機品牌眾多,每一家都有各自主打的特色與優勢。對於正在評估設備採購的醫院牙科而言,小港醫院的選擇脈絡提供了一個很有參考價值的案例。
事實上,高醫體系與 3Shape 的合作關係可以追溯到更早期的產品。陳主任提到:「高醫體系從 T3 開始就有使用 3Shape 的產品,當然也有其他廠牌的使用經驗。」這段話透露出一個重要訊息:小港醫院的選擇並不是盲目跟風,而是建立在多年實際操作經驗的基礎上,經過不同品牌的比較之後所做出的決定。
在陳主任看來,3Shape 系統有一個相當重要的優勢,就是它的開放性。在醫院環境中,牙科部門往往需要與不同的技工所合作,也可能需要與院內其他系統進行資料串接。如果口掃機的系統過於封閉,只能在特定的生態圈內運作,對於醫院的實際操作來說會造成相當大的限制。3Shape 相對開放的系統架構,讓醫院在選擇合作夥伴時保有更大的彈性。
而相較於前幾代產品,TRIOS 5 在兩個關鍵指標上有明顯的提升。首先是掃描速度,T5 的掃描速度比早期版本快上許多,這對於需要處理大量病例的醫院環境來說,直接影響到整體的診療效率。其次是精準度,陳主任特別強調:「精準度更高,所以相對於其他的產品來說,其實還是居於領先的地位。」
在醫院場域中,這兩項指標的重要性不言而喻。速度影響的是流程效率,精準度影響的是治療品質,兩者缺一不可。「這是我們小港醫院採用 T5 一個很重要的原因。」陳主任這樣總結他們的選擇邏輯。
對於任何一位執業多年的牙醫師而言,傳統印模的操作流程早已熟悉到近乎反射動作。但如果我們把視角切換到病人那一端,這個流程的體驗恐怕就沒有那麼愉快了。
陳主任以他多年的臨床經驗描述這個差異:「傳統流程需要印模、需要倒模。像這樣的一個過程,對於病人來說,其實還是會產生一定程度的不舒適感。」
這種不舒適感,經歷過傳統印模的人大概都能體會。印模材料塞進口腔時的異物感、必須維持張嘴姿勢等待材料凝固的那幾分鐘、有些病人甚至會因為材料觸及軟顎而產生作嘔反應。對於醫療團隊來說,每一次印模都像是一場小型的心理戰——你一邊安撫緊張的病人,一邊暗自祈禱這次的印模不要出現氣泡或變形,否則一切又要重來一次。
數位印模的出現,為這個環節提供了一個截然不同的解決方案。「藉由數位印模來取代傳統印模的流程,其實可以增加病人的舒適度,同時也可以減少一些材料所產生的廢棄物。」陳主任說。
當然,他也務實地提醒:「前提當然是我們的操作上必須要熟練。」任何新工具都有學習曲線,數位口掃機也不例外。但一旦團隊熟悉了操作方式,帶來的改變是全面性的。
病人不再需要忍受印模材料的不適,整個取模過程變得更加輕鬆;而對於醫療團隊來說,少了印模失敗需要重做的風險,工作流程也變得更加順暢。
在現今這個病人越來越重視就醫體驗的時代,這種差異會直接反映在病人的滿意度與回診意願上。如果你的競爭對手已經在提供數位印模的服務,而你還停留在傳統流程,這個體驗上的落差,病人是感受得到的。
談到口掃機的應用,很多人的第一印象可能停留在「取代傳統印模」這個層次。但在小港醫院的實際運作中,TRIOS 5 的角色遠不止於此。
陳主任介紹,目前 TRIOS 5 在小港醫院的應用,主要集中在補綴科與矯正科這兩個領域。在矯正科,數位印模早已成為不可或缺的基礎工具。無論是數位矯正的療程規劃,或是治療過程中需要進行的模型比對與追蹤,都高度仰賴數位印模所提供的精準數據。
而在補綴科的應用上,效益更是顯而易見。陳主任分享:「一般植牙補綴物的製作,利用這些數位工具,其實節省了不少材料的消耗。其實還是可以得到甚至比我們傳統流程更容易精準的補綴物製作效果出來。」
這段話值得仔細推敲。傳統觀念可能會認為,數位流程在效率上有優勢,但在精準度上可能還是比不上經驗豐富的老師傅手工操作。但陳主任的說法打破了這個迷思——在他們的實際經驗中,數位流程不只是「差不多」,而是「更容易達到精準」。當你同省下材料、省下時間,還能得到更好的結果,這才是數位化真正的價值所在。
「這是我們慢慢在這些流程上都轉向數位流程、依賴 T5 來進行這樣一個數位流程一個很大的原因。」陳主任這樣說明他們逐步轉型的動機。
如果你對口掃機的認識還停留在「一台掃描設備」的層次,小港醫院的應用案例可能會刷新你的想像。
在陳主任的介紹中,TRIOS 5 在小港醫院扮演的角色,已經從單純的前端掃描裝置,進化成整個數位醫療流程的關鍵節點。他特別提到植牙手術領域的應用:「我們現在也是藉由 T5 來進行植牙的規劃,甚至我們在推動植牙導航的手術,All-on-X 的一些手術等等,這些比較困難的手術或者是比較尖端的手術部分。」
為了讓我們更具體理解這種整合是如何運作的,陳主任舉了一個正在進行中的案例:「就像我們現在正在樓上手術室進行的手術,我們就是補綴科醫師跟口腔外科醫師合作,藉由 X-Guide 的導航機跟我們的 T5 來進行這個 All-on-X 的手術。」
這個案例展現了數位化流程最令人興奮的可能性。口掃機擷取的精準口腔數據,與電腦斷層影像整合之後,可以進行詳細的術前規劃。手術當天,導航系統根據這些規劃數據,即時引導醫師進行植體置放。從規劃、設計到實際執行,每一個環節都有數位工具的支援,大幅降低了人為誤差的可能性。
陳主任對此的評價是:「依賴這個很精準的口掃機 T5,可以讓我們在後端的流程,不管在設計的部分、在真正執行手術的部分,因為它的精準性也產生了不少的效益,節省了時間,獲得更好的品質跟結果。」
這種跨科別、跨系統的整合,正是數位化在醫院體系中最具價值的應用場景。當不同的數位工具能夠無縫串接,形成一個完整的生態系,產生的效益遠遠超過單一設備的加總。
除了臨床效率與治療品質的提升,數位化對於醫病溝通方式的改變,是陳主任在訪談中特別強調的另一個面向。
傳統的醫病溝通,醫師通常必須憑藉 X 光片或口頭說明,試圖讓病人理解自己的口腔狀況與治療計畫。但對於沒有醫學背景的一般民眾來說,要從一張平面的 X 光片想像出立體的口腔結構,理解醫師描述的問題究竟在哪裡,其實是相當困難的事情。很多時候,病人點頭說「了解」,心裡其實還是一頭霧水。
數位工具的介入,徹底改變了這個溝通模式。陳主任說:「藉由這些數位影像,不管是在術前的規劃設計來跟病人說明的時候,還是說將來術後的一些結果,我們怎麼樣子去呈現我們所製作的補綴物也好、所做的手術也好,這些影像可以提供我們跟病人溝通的一個很好的工具。」
當你可以在螢幕上展示病人口腔的 3D 模型,讓他親眼看到蛀牙的位置、缺牙的狀況、牙齦的健康程度,溝通的效率會大幅提升。當你可以用數位模擬展示治療前後的對比,讓病人預見假牙裝上去的效果,他對治療的理解與信心自然就會增加。
陳主任進一步指出,這些數位資料的價值不只在於即時的醫病溝通:「乃至於我們進行研究的時候,一些前後規劃到結果的這些比較,其實也都可以利用數位工具來做一些整合、來做一些比較跟分析。」
換句話說,數位化所累積的資料,不只是服務於當下的診療需求,更可以成為長期追蹤、學術研究、品質改善的重要素材。對於承擔教學與研究任務的醫院體系而言,這個附加價值尤其重要。
在討論數位化的效益時,有一個問題經常被提起:導入數位設備之後,對於自費率的提升究竟有沒有幫助?對於這個問題,陳主任給出了一個相當務實的回答:「自費率的提升部分,當然影響的因素是相當的多。」
他沒有把數位化說成提升自費率的萬靈丹,而是點出了影響自費醫療接受度的兩個關鍵因素:
1.整體社會經濟條件的改善,讓更多民眾有能力負擔自費項目
2. 民眾對於尖端醫療的認知與理解程度提升,讓他們更願意為更好的治療品質買單。
「我們有能力能夠提供這些工具,病人又能夠接受,那當然相對就會對整個自費率的提升會產生一些效益。」陳主任這樣分析。
這段話的邏輯很清楚:數位工具本身不會自動帶來自費率的提升,但它提供了一個基礎——當病人想要接受更先進的治療方式時,你有能力提供。而透過前面提到的數位化醫病溝通,病人更能夠理解治療的價值,也更有信心做出選擇。
這才是一個健康的發展模式。數位化不是為了推銷更多自費項目,而是為了提供更好的醫療品質與溝通體驗。當這些基礎建立起來之後,病人自然會做出對自己最有利的選擇。
陳主任針對那些還在觀望的醫院牙科,分享他的經驗與建議。
他首先肯定了數位工具這些年來的進步:「數位工具對於牙科,在這十多年來的實踐當中,確實是發現它是慢慢的趨於成熟,各種不同數位工具中間的整合也越來越好。」
這段話對於那些擔心「技術還不夠成熟」的觀望者來說,應該是一個重要的參考。十多年前的數位設備或許還有許多不完善之處,但經過這麼多年的發展與迭代,現在的數位工具無論在穩定性、精準度或系統整合度上,都已經達到相當成熟的水準。
陳主任接著給出了他的核心建議:「我們其實是可以坦開胸胸去接受數位工具在我們牙科上面的運用。如果能夠妥善的去使用這些不斷在改善、不斷在進步的數位工具,我想是會對我們醫療環境未來的發展是產生更好的幫助。」
而對於那些仍然抱持懷疑態度的人,他也直言不諱地點出問題所在:「我們如果沒有去接受這樣的一個趨勢,去排斥它或懷疑它,其實是會減緩我們自己進步的速度。」
這句話說得很重,但也很真實。數位化的浪潮不會因為你的猶豫而停下腳步,整個產業都在往前走。你可以選擇早一步跨入,在學習曲線上領先;也可以選擇繼續觀望,但代價就是與其他醫療院所的差距越拉越大。
最後,陳主任以一段話總結他對數位化的看法:「我覺得其實是可以試著去運用一個好的工具,越好的運用,那對我們的幫助就會越大。能夠更好的運用這些工具的話,我想可能對我們整個牙科醫療的未來會產生更多的效益。」
延伸閱讀 : 台大牙醫如何引領數位化浪潮? 台大口腔醫學部主治醫師專訪
回顧整場訪談,陳人豪主任反覆提及的核心概念只有一個:數位化對於牙科來說,是一個不可逆轉的趨勢。
這個「不可逆轉」的判斷,並不是來自於對新科技的盲目崇拜,而是基於多年臨床實務與醫院管理經驗的務實觀察。從治療流程的優化、材料消耗的減少、病人體驗的提升,到醫病溝通的升級,數位化在每一個環節都展現出明確的價值。而隨著不同數位工具之間的整合越來越緊密,這個生態系所能創造的綜效也會越來越可觀。
對於正在考慮數位轉型的醫院牙科而言,小港醫院的經驗提供了一個具體的參考案例。他們選擇 TRIOS 5 的決策脈絡、在不同科別的應用方式、以及與其他數位系統的整合模式,都是值得借鏡的實務經驗。
當然,每一間醫院的狀況不同,數位化的節奏與路徑也不必然要完全相同。但有一件事是確定的:這個趨勢不會逆轉,而時間並不站在觀望者這一邊。
十年後回頭看,你會後悔太早導入數位化,還是會後悔太晚?這個問題,值得每一位醫院牙科的決策者認真思考。
延閱讀文章: