從傳統印模一路走到數位口掃，對已經執業 30 年的牙醫師來說，最大的改變是什麼？
位於高雄大樹的美齊牙醫診所，院長薛明堂醫師出身高醫牙科體系，曾任高醫牙科總醫師，之後選擇來到大樹開業，至今已經超過 30 年。診所除了服務當地居民，也有患者從高雄市、甚至澎湖特地前來看診，其中更有不少是長期看診的年長患者。
在這 30 年之間，牙科使用的工具也不斷改變。
從過去熟悉的傳統印模，到大約三年多前開始使用 TRIOS 3，再到近期升級 TRIOS 5 無線口掃機，美齊牙醫診所也一步一步將數位工具加入原本的臨床流程。
如果你目前仍以傳統印模為主，或已經使用較早期的口掃機，正在考慮是否需要升級設備，這次我們就從一位擁有 30 年臨床經驗的牙醫師角度，看看實際使用數位口掃後，診所工作流程與患者體驗有哪些改變。
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做了 30 年牙科，從傳統印模到數位口掃最大的改變是什麼？
談到這幾十年牙科最大的改變，院長第一個想到的就是印模方式。
過去使用傳統印模製作假牙時，需要先準備印模材料，在患者口內完成取模。印模完成後，還要等待技工所收件，再經過運送、翻模等流程，才能繼續進行後續製作。
現在改用數位口掃後，流程變得直接許多。
完成掃描後，數位資料可以直接透過電腦傳送到技工所，技工所收到資料之後，就能開始準備後續工作。
對院長來說，數位口掃除了省去傳統印模材料之外，更重要的是減少中間實體資料轉換的步驟，也進一步降低可能產生的誤差。
不過，他也沒有把口掃當成「用了就完全不會有誤差」的工具。
以美齊牙醫診所原本的工作習慣來說，不論使用傳統印模還是數位口掃，都會先把該確認的事情處理好，再將資料送給技工所。因此實際使用後，更準確的說法是：
口掃可以讓原本的誤差再減少一些，同時讓資料傳送流程變得更快速。
用了三年多 TRIOS 3，為什麼決定升級 TRIOS 5？
美齊牙醫診所並不是第一次使用口掃機。
在升級 TRIOS 5 以前，診所已經使用 TRIOS 3 超過三年，因此團隊對數位口掃的操作並不陌生。
這次 TRIOS 5 的導入，也有來自下一代牙醫師的經驗交流。院長的兒子薛博升醫師同樣從事牙科，目前擔任仁武高竿牙藝牙醫診所院長，在實際接觸與使用新一代數位設備後，也向父親推薦 TRIOS 5。
而真正換成 TRIOS 5 實際操作後，美齊牙醫診所首先感受到的差異，就是掃描速度。
院長表示：「TRIOS 5 掃描速度更快，操作過程也更流暢。」
在長期使用 TRIOS 3 之後，診所近期操作時會感覺設備偶爾有些頓、卡，完成掃描所需的時間也相對比較長。
換成 TRIOS 5 後，最直接的感受就是速度快了不少。
他形容實際掃描時，資料很快就能建立起來，整個掃描過程更加流暢。對每天真的需要使用口掃的診所來說，這種差異其實很容易感受到。
因為口掃不是偶爾才使用一次的設備。如果一天有多位患者需要掃描，每一次操作能不能順利完成，最後都會影響整體看診流程。
另外，解析度更清楚，也更容易檢查掃描資料。
除了速度之外，另一個實際感受到的差別是模型呈現更加清楚。
院長認為，相較於原本使用的 TRIOS 3，TRIOS 5 掃描後看到的資料解析度更清楚，因此在完成掃描之後，也能更直接地查看患者口內的模型。
另外，系統提供的掃描指引也比以前更加明確。例如某個位置剛好沒有完整掃到，畫面可以協助你注意到缺少資料的位置，再回到該區域進行補掃。
對院長來說，這也是從 TRIOS 3 換到 TRIOS 5 後相當有感的改變。
不只是「把牙齒掃出來」，口掃後還能立即確認修牙結果
數位口掃和傳統印模其中一個很大的不同，就是完成掃描之後，你可以立即從螢幕上查看取得的資料。
院長提到，在完成修牙並進行口掃之後，還可以透過系統進一步查看平行度。
如果掃描之後發現：「這個地方好像還有一點倒凹。」就能直接回到患者口內重新確認。
需要修正時，可以當下處理，接著重新補掃，再確認一次。等到資料確認完成後再送到技工所，後續製作遇到問題的機會也會跟著降低。
對院長來說，這也是數位流程相當實際的一點：不用等假牙做回來之後才發現哪裡需要處理，而是在口掃完成、患者還在診所的時候，就多了一個可以立即確認的工具。
口掃要掃得清楚，排齦、口水與血液控制一樣重要
不過，使用口掃不代表只要拿起設備「掃一掃」就一定能得到清楚的數位印模。尤其在假牙製作時，院長相當重視排齦與口內環境控制。
進行口掃前，會先做好排齦，讓掃描出來的 margin 能夠更加清楚。此外，血液與口水也必須盡量控制好。
院長用一個很簡單的方式形容：
口掃其實有點像在照相。
當你在取得影像時，如果畫面中突然出現其他東西，自然就會影響最後看到的結果，口掃也是一樣。
如果掃描區域一直有口水、滲血或其他干擾，取得的影像自然比較容易受到影響。因此開始掃描前，還是需要把口內環境控制乾淨、保持乾燥，再進行口掃。
這也是院長從傳統印模轉換到數位口掃後，認為操作上需要注意的差異。
傳統印模與數位口掃取得資料的方法不同，因此臨床操作方式也需要跟著調整。
設備變得更快、更清楚，前端該做好的臨床處理仍然不能少。
延伸閱讀:6 個口掃模型優化技巧：常見掃描雜訊哪些能修？哪些應該重掃？
TRIOS 5 比色功能，讓假牙製作多一個參考資訊
這次換成 TRIOS 5 後，美齊牙醫診所也開始使用另一項功能：比色。
完成掃描後，TRIOS 5 可以輕易透過系統取得牙齒齒色的參考。實際使用後，院長認為系統取得的齒色結果相當接近，不過臨床上仍然會再進行實際比對，而不會完全只依賴系統判斷。
對院長而言，這項功能比較像是在原本的工作方式中，多增加一個可以參考的資訊。
過去使用 TRIOS 3 時，診所並沒有特別使用到這項功能，因此升級 TRIOS 5 後，也讓團隊開始嘗試將比色加入數位口掃的使用方式。
患者看到自己的 3D 牙齒，第一個反應常是：「這樣就掃好了？」
數位口掃帶來的改變，不只發生在醫師端。
美齊牙醫診所位在高雄大樹，當地有不少年長患者，其中許多人過去都曾經有傳統印模的經驗。
傳統印模需要把裝有材料的托盤放入口內，等待材料完成凝固。對口腔比較敏感的患者來說，有時還容易產生嘔吐反射。
改用口掃後，患者最直接感受到的，就是不用再經歷傳統印模的過程。
有些患者第一次完成口掃甚至會很驚訝：
「啊？這樣就可以印模了？」
而美齊牙醫診所在完成掃描之後，也經常直接把畫面展示給患者。
看著自己的牙齒與牙弓隨著掃描逐漸出現在螢幕上，不少患者第一個反應就是：
「啊？都被掃出來了喔？」
接著就是覺得現在的設備「很厲害」、「很新奇」。
他也會利用螢幕上的模型進一步向患者說明，例如為什麼掃描之前需要排齦、哪個位置需要特別處理。
因此，口掃除了取得數位印模之外，也自然成為診間裡可以使用的溝通工具。
從口掃到假牙試戴，最在意的還是最後的密合度
不論設備如何升級，最後還是要回到實際治療結果。
院長提到，過去使用傳統印模時，假牙送回診所後，有時在密合度上仍然可能出現一些誤差，需要再花時間進行調整。
改成數位口掃之後，掃描資料可以直接透過電腦傳送給技工所，也減少中間實體流程。
以美齊牙醫診所的實際經驗來說，有些假牙從技工所送回來後，試戴時幾乎不需要再做太多調整，就能讓患者戴回去。
當需要調整的地方變少，臨床操作時間也會跟著縮短。
對醫師來說，可以減少反覆調整的時間；對患者而言，試戴過程也會更加輕鬆。
因此，院長認為數位口掃真正帶來的價值，還是回到幾個最實際的地方：
速度快、資料清楚、誤差減少，患者也比較舒服。
美齊牙醫診所開業 30 年，數位化沒有改變原本的看診方式
除了數位設備之外，美齊牙醫診所本身也有很鮮明的地方診所特色。
院長從高醫牙科體系出身，曾任總醫師。當初決定到高雄大樹開業時，甚至有人問他：
「高醫總醫師出來，竟然會跑到鄉下來開業？」
如今診所已經經營超過 30 年。
院長坦言，美齊牙醫診所的裝潢不像現在高雄許多新診所那麼華麗，但診所一路累積自己的患者，甚至有人從高雄其他地方、屏東特地過來。
院長認為，在地方經營診所除了醫療技術之外，還有一件事情很重要：
親切感。
大樹有不少年紀較大的患者，他們希望來看牙時不要有太大的壓力。
因此熟悉的患者來到診所，醫師會和他們聊聊天。甚至有患者坐在外面候診，聽到診間裡的談話，也會一起笑。
院長把這種互動形容為「鄉下的人情味」。
而從傳統印模一路走到 TRIOS 3、TRIOS 5，數位化改變的是診所取得資料與製作假牙的方式，並沒有改變原本和患者相處的方式，反倒是拉近了醫病之間的距離。
做了幾十年傳統印模，改用口掃會很難學嗎？
對還沒有接觸口掃的醫師來說，除了設備成本，另一個常見疑問就是操作門檻。
尤其如果你已經使用傳統印模很多年，可能會擔心需要花很多時間重新適應。
但以院長自己的經驗來說，TRIOS 3 到 TRIOS 5 都算容易上手。
剛開始甚至可以直接找診所裡的醫師或同事互相練習，實際掃描看看。
當你自己完成一次掃描，看著牙齒與牙弓逐漸在螢幕上形成，再比較患者接受傳統印模和數位口掃時的感受，差異其實很容易理解。
因此，如果現在仍在使用傳統印模，也正在評估是否要導入口掃，薛院長的建議：直接實際操作一次。
可以到有口掃機的診所體驗，也可以請專業人員將設備帶到自己的診所，在你平常真正工作的環境中試掃。
因為設備價格確實不低，與其只聽別人介紹，不如自己實際操作，再判斷它是否適合目前的診療流程。
從傳統印模，到使用三年多的 TRIOS 3，再到現在升級 TRIOS 5，美齊牙醫診所的數位化是在實際使用之後一步一步調整。
薛院長最後給還沒有使用過口掃的醫師一句很直接的建議：
「或許你一試，就會喜歡上它。」
你正在評估口掃機？進一步了解 TRIOS 5 的功能與特色，看看它是否適合你的診所數位工作流程。
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